Córtex, Emociones y Psicoterapia

Gran parte de las interconexiones del córtex se desarrollan después del nacimiento, influidas por la genética y más adelante por las experiencias, a medida que el niño interactúa con su entorno.

✅El impacto de la psicoterapia en la resolución del trauma sugieren que esta zona del cerebro juega un papel importante en el proceso de sanación, y que se hace más participativa después de una psicoterapia efectiva que mientras el trauma no está resuelto. ( Van der Kolk, 2006).

✅La meditación consciente puede promover el desarrollo de esta región y evitar su adelgazamiento natural a medida que envejecemos ( Lazar, et al2005)

✅Está demostrado que el apego seguro, la psicoterapia efectiva y las prácticas de atención consciente pueden estar implicadas en el desarrollo  y la actividad de la corteza prefrontal media. ( Siegel, 2007b).

#cerebro #emdr #sistemalimbico #cortezaprefrontal #psicologia #psicoterapia #EMDR

Inteligencia Emocional en las relaciones de pareja.

📍Inteligencia Emocional en las relaciones de pareja.💏

Una pareja emocionalmente inteligente se caracteriza por la comprensión, la escucha activa, la conexión empática y la actitud compasiva, dichas cualidades fortalecen la relación marital.

Menos probabilidades de ruptura, Más felices en su unión.

#terapiadepareja #psicologia #psicoterapia

#terapiafamiliar

Círculo de Seguridad Parental

 

El programa Circle of Security® Parenting™ se basa en décadas de investigación sobre cómo se pueden #apoyar y #fortalecer las #relaciones #seguras entre #padres e #hijos.

Utilizando el modelo COSP™ desarrollado por los creadores del Círculo de Seguridad, los Grupos de Círculo de Seguridad Parental te ayuda a:

- Comprender el mundo emocional de tu
u hijo aprendiendo a leer las necesidades emocionales

- Apoyar la capacidad de su hijo para manejar con éxito las emociones.

- Potenciar el desarrollo de la autoestima de sus hijos.

- Honrar la sabiduría innata y el deseo de que su hijo esté seguro.

CÍRCULO DE SEGURIDAD

BENEFICIOS DEL CIRCULO DE SEGURIDAD PARA LOS PADRES

• Menos conflicto y problemas con sus hijos. 

• Mayor sentido de empoderamiento o eficacia para satisfacer las necesidades de sus hijos (“Realmente puedo tener un impacto positivo en cómo se siente y actúa mi hijo”). 

• Mayor sentido de coherencia al reflexionar sobre la relación (“Cuando se trata de criar a mi hijo, las cosas realmente tienen sentido”). 

• Aumento de la experiencia de comodidad, facilidad y sentimiento positivo en la crianza de los hijos. 

• Menos atribuciones negativas con respecto a las motivaciones de sus hijos. 

• Mayor sentido de conexión con sus hijos. 

 

EMDR y Terapia de Pareja

 

El método EMDR es utilizado en Terapia de Pareja, dentro del contexto interaccional.

La Terapia de Pareja junto a la técnica EMDR ayuda a la persona a integrar más fácilmente las nuevas perspectivas y conductas dentro del contexto familiar-marital.

La intervención terapéutica con EMDR puede enseñarle a la pareja mejores técnicas de comunicación y permitir que el cónyuge acepte   más fácilmente el concepto cambiante que el cliente tiene de sí mismo y la consecuente transformación de los papeles.

El Terapeuta EMDR debe meditar a fondo si es aceptable o conveniente recibir juntos al cliente y a su pareja o si sería mejor derivarlos a otros enfoques que ayudan al fortalecimiento matrimonial.

 

Sesiones individuales vs Sesiones conjuntas.

Cuando se trabaja con parejas la primera sesión conjunta tiene como meta fijar acuerdos sobre las razones que les han impelido, a buscar la terapia.

Si la pareja admite que se aman y que han solicitado la terapia para mejorar o salvar su matrimonio, este entendimiento se hace explícito y cualquier perturbación futura es designada como un “grito de amor”

Establecer acuerdos es primordial específicamente sobre temas convencionales de una buena terapia familiar; es decir: básicamente actuar como un equipo, decir siempre la verdad, tomarse descansos, etc.

Las sesiones conjuntas también permiten al clínico evaluar los estilos de comunicación entre la pareja y servir de árbitro respecto a cualquier problema importante.

 

Las sesiones conjuntas se realizan para evaluar el avance en la comunicación y en las interacciones de la pareja, así como para continuar con el proceso de arbitraje, en caso necesario. 

Sin embargo, cada una de las partes que conforma la pareja deberán ser recibidos individualmente para reprocesar todo el bagaje psicológico acumulado a lo largo de los años (por ej.: todos  los porqué lo hiciste?, ¿ cómo es posible que tú?, ¿porqué no hiciste tal o cual cosa”?

La meta con la Terapia EMDR es permitir que la pareja reaccione, confrontándose en el presente, en vez de seguir soportando el peso del pasado. Percibir los errores de antaño, cuando tuvieron hijos o cuando no recibieron el apoyo necesario, pueden ocasionar recriminaciones en el presente que pueden detonarse incluso por sucesos de mejor importancia. 

Al usar el método EMDR para diluir estos recuerdos anteriores, la pareja puede alcanzar una dinámica más sana y dar el paso apropiado para solucionar los problemas o desacuerdos actuales .

Además de reprocesar los recuerdos de la pareja sobre problemas pasados, se deben enfocar los detonadores actuales que ocasionan perturbaciones.

 Es posible que un esposo encuentre que el tono de voz de su mujer es semejante al tono de voz particularmente irritante de su propia madre, de la misma manera en que el gesto de su marido puede hacer que una mujer recuerde la expresión del rostro de su padre cuando le propinaba golpizas. Además, en virtud de un condicionamiento de segundo orden, algunas situaciones del presente, que habitualmente provocan el tono irritante o la expresión agresiva, pueden ser en sí mismos extremadamente perturbadores. 

Al reprocesar los recuerdos y sus referentes actuales podemos aliviar las interacciones disfuncionales del presente. También deben enfocarse las situaciones actuales que en sí mismas causan problemas (tareas del hogar, círculos de amistad, horario de salidas para hobbies si las hay, no poner la tapa al tubo del dentífrico puede ser un problema habitual. 

También deben disiparse las reacciones adversas y se deben explorar diversas alternativas.

Por muchas razones es preferible realizar estas sesiones de reprocesamiento individual en ausencia del esposo o la esposa, novio o novia. Obviamente si ambos miembros de la pareja se han presentado a la sesión terapéutica, los más probable será que existan problemas de intimidad y problemas de seguridad que puedan inhibir las revelaciones que pudiera hacer el cliente.

Si durante el procesamiento aflora un tema doloroso, es preferible que el cliente pueda hablar francamente, sin tener que preocuparse de las reacciones de su pareja. Por ejemplo, si la cliente comienza a recordar un abuso o una humillación anterior, es posible que la culpa y la vergüenza provoquen en ella una reticencia a hablar acerca del tema en presencia de su pareja. También es posible que en algún caso específico como por ejemplo que ella tema que al enterarse él del abuso que han cometido en contra de ella, él buscara al atacante para vengarse de él. (en un supuesto) Cualquiera de ambas situaciones puede provocar que la cliente intente disociarse o minimizar la perturbación, lo cual puede conducir a un procesamiento insuficiente y a una re- traumatización.

Es posible que surja otra dinámica negativa si el esposo sufre un ataque emocional y la esposa minimiza su sufrimiento porque, en el fondo ella necesita que él funja el papel de protector estoico. Por lo tanto, el clínico deberá proceder con sumo cuidado cuando contemple la posibilidad de llevar a cabo el reprocesamiento en presencia de su pareja.

Cada Terapeuta de Pareja con EMDR, necesita decidir juiciosamente qué será lo mejor para sus clientes. Por ejemplo, un terapeuta capacitado en el método EMDR reportó que se realizó sesiones de reprocesamiento en presencia del marido porque pensó que este procedimiento estrecharía los vínculos de la pareja. 

Cuando la esposa sufrió una abreacción al estar procesando un recuerdo; al ver el sufrimiento de su esposa y al ponderar su propia responsabilidad en el hecho, el marido se conmovió a tal punto que ésta se convierte en una experiencia sumamente benéfica para ambos. Sin embargo, en el caso de otra pareja, el marido se quedó dormido cuando la mujer sufre de una abreacción en pleno reprocesamiento con EMDR, naturalmente, esto sólo logró alejar más a la pareja. Ya que un tratamiento puede provocar resultados muy variados, el terapeuta EMDR deberá evaluar cuidadosamente a la pareja antes de decidir si será más conveniente realizar sesiones individuales o conjuntas.

 

Infidelidad en la Pareja (Intervención con EMDR)

Cuando una pareja se presenta a la consulta solicitando una terapia debido a las consecuencias generadas por una relación extramatrimonial, el clínico deberá evaluar cuidadosamente tanto las causas como las consecuencias del incidente. 

Además del trabajo en pareja ya mencionado, el clínico deberá evaluar si la persona traicionada sufre de síntomas de TEPT. 

La traición puede ejercer un efecto devastador en la seguridad de la persona afectada y puede hacerle dudar de sus propias percepciones; puede acompañarse de toda una serie de secuelas imbuidas de un sentimiento de violación. Además, muchos de estos clientes presentan síntomas de pensamientos intrusivos respecto a la escena real del momento donde descubrieron la infidelidad de su pareja o al imaginar a su cónyuge en diversas situaciones. Con el fin de permitir que sanen las heridas de la pareja, deberán enfocarse las imágenes intrusivas de la víctima lo más pronto posible después de formular acuerdos apropiados. La furia y el dolor generados por la traición pueden enfocarse muy sencillamente al establecerse un ambiente de seguridad cuando la persona afectada acepta las disculpas de la persona infiel y si ésta le asegura que el amorío ha terminado definitivamente.

 En un caso, la infidelidad de la esposa había terminado y la pareja solicitó la terapia para sanear su matrimonio. Durante la entrevista, el esposo se mostró furioso por la infidelidad de su esposa y solicitó la ayuda del clínico para recuperar su equilibrio emocional. Sin embargo, cuando se le entrevistó por separado, el marido admitió que una parte de él no deseaba olvidar su enfado. El clínico EMDR le preguntó en qué parte de su cuerpo sentía dicha resistencia la respuesta fue enfocada con el tratamiento EMDR. Se disipó la resistencia del marido y la furia fue evocada y reprocesada, junto con toda una variedad de pensamientos e imágenes intrusivos.

Una vez reprocesada las consecuencias del desliz matrimonial, es necesario atender y resolver las causas iniciales.

 Tal y como se acostumbra en los casos de traumas recientes, a diferencia del procesamiento de traumas de la infancia, primero se procesa la causa obvia del TEPT. Además de las aplicaciones ya discutidas, se puede usar el método EMDR para tratar de aclarar las dudas que cualquiera de los dos miembros de una pareja tenga actualmente respecto a si desean o no continuar el matrimonio. 

También se puede emplear para reprocesar los miedos disfuncionales que quizá influyan negativamente en la toma de decisiones. En el caso de que uno o los dos miembros de la pareja decidan dar por terminado su matrimonio, el clínico también deberá valerse del método EMDR para ayudarles a realizar dicha transición.

El Terapeuta, deberá enfocar los pensamientos intrusivos y los sentimientos de rabia y auto denigración que experimentan ambos. Esto no sólo ayudará a mejorar las circunstancias actuales, sino que ayudará a prevenir una disfunción en sus relaciones futuras. 

Además, si la pareja tiene hijos, deberá procesarse lo antes posible cualquier sentimiento negativo que puedan sentir los pequeños acera del divorcio de sus padres, incluyendo la autoculpa y el miedo a ser abandonados.

 

NINGUNA PERSONA INVOLUCRADA EN UNA RELACIÓN DEBERÍA SENTIR QUE PARA HACERLA VIABLE NECESITA RENUNCIAR AUNA PARTE ESENCIAL DE SÍ MISMA - MAY SARTON

 

Con el fin de alcanzar la felicidad plena, lo único necesario es que evitemos comparar este momento con otro momento del pasado , el cual a menudo no pude gozar plenamente ya que tendía a comparar ambos con otros momentos del futuro. André Guide.

Fuente: Desensibilización y Reprocesamiento por medio de movimiento ocular (Francine Shapiro)

Circulo de Seguridad (COS)

Circulo de Seguridad

El apego desempeña un papel clave no solo en el desarrollo psicológico y en el bienestar de los niños, sino también en la salud emocional de los adultos a lo largo de la vida.

El Circulo de Seguridad ayuda a los cuidadores a comprobar por sí mismos el coste que tienen para ellos y para sus hijos mantener las viejas creencias y los comportamientos problemáticos, cuando los cuidadores tienen conciencia y motivación, pueden elegir mantener sus patrones de interacción o cambiarlos.

Al mejorar la capacidad de los cuidadores para elegir patrones de interacción que satisfagan las necesidades de apego de sus hijos, el COS ayuda a desarrollar relaciones seguras.

Como las capacidades esenciales de los niños se desarrollan mejor en el contexto del apego seguro, el COS puede verse como un enfoque para ayudar a los cuidadores a crear un ambiente saludable para el desarrollo social, emocional, físico y cognitivo de sus hijos y finalmente, para favorecer su autonomía como adultos.

“La autonomía en los niños se desarrolla cuando tienen en su interior la sensación de que sus cuidadores están pendientes, interesados y disponibles cuando es necesario”.

Cuando los niños carecen de este tipo de conexión, el esfuerzo por ser totalmente autosuficientes es un acto desesperado, y no una autonomía real.

La autonomía genuina se logra desde un apego seguro.

La autosuficiencia no es un signo de fortaleza emocional o de salud psicológica, ni siquiera es una opción legítima

El núcleo de la conciencia humana es el potencial de la relación del self con la mente del otro.

Lo que impulsa a la ciencia del apego es el hecho de que a través de nuestros primeros apegos, para bien o para mal aprendemos sobre el mundo.

El ser humano requiere la experiencia de ser experimentado y entendido, así como también de sentirse lo suficientemente seguro como para ser uno mismo y explorar.

Los niños con un Apego más seguro:

Disfrutan de una felicidad mayor con sus padres

Sienten menos enfado hacía sus padres 

Se llevan mejor con sus amigos 

Tienen amistades más fuertes 

Pueden resolver problemas con sus amigos 

Tienen mejores relaciones con sus hermanos y hermanas

Tienen una mayor autoestima

Saben que la mayoría de los problemas tendrán una respuesta 

Confían en que acabarán pasándoles cosas buenas 

Confían en las personas a las que quieren 

SAben ser amables con quienes los rodean

Fuente: La intervención del circulo de seguridad ( Bert Powell, Glen Cooper, Kent Hoffman y Bob Marvin)

Conexión emocional segura con la Pareja

" Cuando las relaciones de pareja ofrecen una sensación de seguridad, las personas están en mejores condiciones para establecer contacto, para proporcionar apoyo a los demás y para hacer frente al conflicto y al estrés de manera positiva.

Estás relaciones tienden a ser más felices, más estables y más satisfactorias. 

La necesidad de crear una conexión emocional segura con la pareja y del proceso de reparación de la relación efectiva.

( Terapia de Pareja, Focalizada en las Emociones)

TERAPIA DE PAREJA

Terapia de Pareja: ¿Qué es y para quién?

La Terapia de Pareja es un espacio, un proceso, es un método que logra ayudar a aquellas parejas con desavenencias, con fuertes conflictos y estrés en la unión sentimental, así como con aquellas que están a punto de la separación o el divorcio.

Las parejas con problemas de comunicación mutuos y aquellas que utilizan el castigo o el orgullo desde una perspectiva negativista como forma de interacción, pueden beneficiarse del tipo de terapia que ofrecemos en nuestro gabinete psicológico, también las parejas con relativamente pocos problemas, pero en una constante búsqueda de desarrollar y optimizar su relación pueden encontrar soporte en las sesiones de terapia de pareja.

“La Terapia de Pareja, es una oportunidad para acomodar sentimientos, emociones, pensamientos y sensaciones.”

La Terapia de pareja como motivación es un puente para unir y fortalecer el afecto entre ambos miembros, paralelamente esa misma motivación puede ser un resorte para soltar sin hacer daño, la pieza clave quizás para dejar ir libremente a la persona a quien amamos si la relación sentimental llega a su fin.

 Uno de los miembros de la pareja no quiere asistir a la terapia ¿Qué ocurre? ¿Se puede continuar con el proceso psicoterapéutico?

Generalmente las mujeres tienen más desenvoltura para acudir a terapia de pareja, de dar el primer paso, pero no necesariamente es así, quizá esto ocurre porque las mujeres expresan sentimientos y emociones con más facilidad y eso hace que pidan ayuda, no obstante, en cuanto se inicia el proceso de terapia, la motivación que la mujer pueda transmitir a su pareja hace que poco a poco el hombre también se adhiera al tratamiento, pueda sumarse y así participar con ganas en el proceso de cambios en la unión de pareja.

Respecto a que uno de los miembros se niegue a acudir a terapia, en ningún caso se puede obligar a la pareja a participar en la sesión. Con un solo miembro de la pareja también puede ser efectivo el tratamiento ya que poco a poco todo lo aprendido se puede transmitir al otro.

La terapia de pareja no siempre se realiza en sesión conjunta, hay momentos necesarios de sesiones individuales, incluso si vemos que hace falta podemos sugerir a cada uno de los miembros un proceso de terapia personal.

- Fases de la Terapia de Pareja

- Evaluación: En esta fase haremos una primera entrevista, es importante (pero no obligatoria) que en la primera sesión acudáis los dos, se realiza una sesión conjunta, evaluaremos así la situación general de la pareja, analizamos el motivo de consulta, así como las necesidades de cada uno de los miembros, la motivación hacía la terapia, hacía el cambio, la pareja puede plantear metas y objetivos anhelados, también la evaluación es el momento de hablar, mirar a los ojos y comunicar la visión del mundo en pareja y visión del mundo desde la individualidad.

- Intervención: una vez finalizada la evaluación (no obstante, se darán ciertos modelos o guías de intervención antes), el abordaje sería sobre las necesidades encontradas en la evaluación, impulsamos también las tareas para casa y algunas actividades que fomenten el encuentro de la pareja fuera de las sesiones en consulta.

 Metodología

- La terapia Focalizada en las Emociones como herramienta para promover el proceso de cambios, papel clave la regulación emocional a partir de la influencia de las principales figuras de apego a lo largo de la historia de vida de cada uno de los miembros de la pareja. (Teoría del Apego).

- Terapia EMDR, para sanar, reparar sucesos del pasado a nivel personal, ya que puede afectar la relación sentimental en la pareja, trabajar sobre dianas del pasado que puedan estar activos, recuerdos disfuncionales o traumas del pasado que necesitan ser reconectados, re- integrados y sanados para forjar una Visión del mundo de a dos.

- Actividades y Tareas para casa, desde el Enfoque Cognitivo Conductual. (Fomento del Aquí y Ahora).

 ¿Cómo se desarrollan las sesiones? ¿Cuántas sesiones suelen ser necesarias?

Las sesiones se desarrollan de manera conjunta e individuales, la duración media del proceso terapéutico es entre tres meses a 9 meses, sin embargo, en algunos casos se puede proponer a cada miembro de la pareja realizar un proceso de terapia personal, si fuese necesario con el mismo terapeuta o con otro psicólogo.

Frecuencia de las sesiones

Para empezar, se recomienda acudir a terapia de pareja una vez a la semana, esta frecuencia irá disminuyendo a medida que se vayan alcanzando objetivos y acercándose la fase de seguimiento.

EMDR Re-Conectar y Re-Integrar

Con #EMDR empezamos sacando peso de nuestra mochila cargada de piedras muy pesadas, piedras de nuestra historia pasada, para re-conectar, re-integrar, aceptar, soltar y seguir con atención, con compasión, con amor, con la mirada en el presente, una vez resuelto lo de atrás, toca aprender a vivir el ahora, sin la influencia de los lastres del pasado y trabajar en lo que aún puede bloquearnos en el día a día.

#EMDR #Reintegrar #Sanar #Reconectar #Curar #Aceptar

"Las cicatrices no duelen" ( Anabel González)

"Disociación Somatomorfa, (Disociación somática) el cuerpo expresa lo que la mente bloquea"

 Somatomorfa, (Disociación somática) el cuerpo expresa lo que la mente bloquea"

Los síntomas y signos neurológicos que caracterizan la conversión constituyen alteraciones perceptivas basadas en traumas previos y que representan la misma escisión de la consciencia que se da en los trastornos disociativos. (Scaer (2001)

En el sentido de entender la disociación como un proceso que englobaría distintos tipos de síntomas, algunos autores han diferenciado entre “disociación psicomorfa” y “disociación somatomorfa” ( Nijenhuis, Spinhoven, Van Dyck, Van der Hart y Vanderlinden, 1996 ). 

La disociación psicomorfa o psicológica englobaría todos aquellos síntomas disociativos en los que se ven alterados procesos psicológicos, como alteraciones en la memoria, la identidad, la percepción del ambiente y del entorno. 

Por otro lado, la disociación somatomorfa o somática estaría compuesta por todos aquellos síntomas disociativos que afectan al cuerpo, experiencias, reacciones y funciones somáticas ( Nijenhuis, van der Hart, Kruger y Steele, 2004 ).

Subtipos de disociación: #Desapego y #Compartimentalización.

Cardeña (1994), Putnam (1997), Allen (2001) y Brown (2002) han propuesto el término de DESAPEGO, que englobaría experiencias y síntomas como la desrealización, la despersonalización y las experiencias extracorporales, donde el individuo experimenta estados alterados de consciencia caracterizados por la sensación de separación, ya sea de sí mismo o del entorno ( Holmes et al., 2005 )

En estos síntomas de DESAPEGO puede identificarse un continuo que iría desde experiencias de desapego cotidianas, que suelen aparecer en situaciones de fatiga y cansancio, hasta el propio trastorno de despersonalización.

La COMPARTIMENTALIZACIÓN englobaría la amnesia disociativa y síntomas aparentemente neurológicos (trastorno de conversión), como la parálisis conversiva, la pérdida sensorial, las pseudoconvulsiones o problemas somáticos ( Engel, Walker y Katon, 1996 ), que son los síntomas centrales en la propuesta de Janet (1920) en la conceptualizacíón de la histeria.

 En este grupo también se incluiría los síntomas de disociación somática, como visión en túnel, y problemas de índole somático ( Nijenhuis et al., 1996 ).

La exposición al trauma y al estrés puede ser entendida como una condición necesaria y como un factor de riesgo para la aparición de un grupo de trastornos variados entre los que se encuentra el trastorno conversivo, los síntomas psicomorfos y somatomorfos (disociación, conversión) así como el TEPT o incluso el TLP podrían entenderse como respuestas a una traumatización, serían por tanto formas o mecanismos de adaptación al trauma.

#disociación #personalidadaparentementenormal #conversión #emdr #emdrtherapy

"Aquello que te limita, ese monstruo el miedo"

El miedo es aquel monstruo que es creado por nosotros mismos, nos persigue, nos limita y nos condiciona hasta en ocasiones nos incapacita, ese monstruo está en nuestra mente, en nuestros pensamientos, pero existen diversas formas de eliminar esos monstruos de la mente, ...lo primero es afrontarlos, y ...¿cómo lo hacemos?👇 Confiando en nosotros mismos, confiar que somos mucho más que nuestros miedos, atrevernos y ser firmes constantes, fuertes, capaces.

Te atreves?

#elmiedotelimita #tieneselpoderdecambiartuscircunstancias #psicología

#psicoterapia

Abrazos que Sanan, Abrazos que Curan, Abrazos que Liberan...

 "Abrazar la Naturaleza" Abrazar al Árbol.

El árbol nos regala la energía de la naturaleza, la calma, la templanza, la armonía, la quietud, transmite vibraciones sanadoras a nuestra mente, y nuestra espiritualidad.

Ayuda a nuestro equilibrio en momentos difíciles de nuestro día a día, abrazar al árbol es un refugio a nuestras tristezas, miedos, inseguridades o asimismo, es un refugio a nuestra soledad.

Así si en algún momento necesitas descargar emociones negativas el árbol siempre te espera para llenarte de energía positiva con mucha Luz que emana de la Madre Tierra.

EMDR como Terapia para tratar a los Niños de Traumas originados por Sucesos Difíciles o Complicados.

 

EMDR como Terapia para tratar a los Niños de Trauma Psicológico.

( PAUTAS PARA PROFESIONALES)

 

Protocolo

 1era Sesión 

Reunión con los padres sin el niño presente, para aportar información y preocupación acerca de su hijo. 

En esta sesión abordamos puntos como: 

- La Experienca Traumática: 

A) Pedir a los padres que expliquen con todo lujo de detalles la historia de la experiencia traumática de su hijo. 

B) Preguntar por los síntomas postraumáticos actuales (enuresis encopresis, miedos, ansiedad, inapetencia) 

C) Preguntar a los padres por las supuestas cogniciones negativas que pueda manifestar el niño como por ejemplo: No puedo hacer nada bien. Yo soy el peor. 

D) Conecta las cogniciones negativas con la experiencia traumática.

 2) Anamnesis

 Preguntar a los padres sobre: ( Expresión, Narrativa) Experiencia en el embarazo, parto, historia neonatal, enfermedades, lesiones, hospitalizaciones, entorno familiar, social, laboral…etc. 

Es importante estar atentos en la expresión postural y verbal del paciente. (Sean los padres o el niño). 

La Anamnesis podría revelar datos importantes acerca de experiencias sensibles o traumáticas previas. 

3) Cogniciones Positivas 

- Preguntar a los padres qué cogniciones positivas les gustaría que su hijo tuviera. Por ejemplo “Soy fuerte puedo hacer lo que quiera”. - Preguntar por los puntos fuertes del niño y por su capacidad imaginativa. Por Ejemplo “algunas veces ayuda a su hermano pequeño o explica historias fantásticas con personajes muy divertidos. - 

El Terapeuta puede utilizar EMDR para reforzar las creencias verdaderas y las que fortalezcan el sentido de sí mismo.

 4- Seguridad 

Preguntar a los padres por sus creencias sobre la seguridad.

 Ej.: ¿Cómo se mantiene su hija a salvo? ¿Cómo puede protegerse a sí misma? Ej.: Está a salvo gracias a su familia, adultos de confianza, hermanos, amigos, el amor, las creencias religiosas. 

Puede protegerse a sí misma utilizando su voz para expresarse diciendo lo que necesita, pidiendo ayuda, dándose la vuelta o corriendo, utilizando sus poderes imaginativos. 

5- La Historia

Pedir a los padres que describan la experiencia traumática de su hijo en un lenguaje fácil adaptado a la comprensión del niño, utilizando el estilo narrativo en tercera persona del singular. 

La historia debería comenzar con alguien que está a salvo, vincularlo con el trauma, describir el trauma con todo detalle y acabar con cogniciones positivas con todos los personajes de la historia a salvo.

 Si los padres no quieren escribir la historia el hecho de narrarlo verbalmente también cuenta. El hecho de que los padres puedan narrar la historia del evento traumático de su hijo en terapia, puede ayudarles a estimular y restaurar la creencia de que son capaces de ayudar a su hijo a solucionar la experiencia traumática. 

6- Explicar el Método EMDR Explicar a los padres la Técnica EMDR 

(Desensibilización y Reprocesamiento mediante el movimiento de los ojos) hacerles saber que entre terapeuta y padres de familia, ayuda, a la recuperación, superación y curación del Trauma sufrido por el niño. 

Establecer el despacho o consulta como un lugar seguro en el que el niño y su familia pueden solucionar problemas. Preguntas a los Padres -¿Cuáles son los puntos fuertes y las cualidades que más les gusta de su hijo? - Preguntar sobre la capacidad de imaginación del niño. 

 Preguntar sobre Hitos evolutivos que el niño aprendió con facilidad: aprender a caminar, a hablar, a ir al lavabo o a dormir durante toda la noche. (Este punto ayuda a recordar tanto al niño como a sus padres que son capaces de resolver desafíos difíciles).

 Preguntas al Niño 

- Enfoque del juego terapéutico. Preguntar al niño si le gustaría elegir una figura para la bandeja de arena o una varilla para ayudarle a que su propio poder o magia se fortalezca.

 - El niño puede sentarse junto a uno de sus padres o si lo prefiere en su regazo (Expresión comunicación verbal). - Plantearle Elecciones. ¿ A qué parte de las manos debería darle golpecitos (tapping) suaves y repetidos la figura, a la parrte frontal o a la trasera? ¿Prefieres que la figura le dé los golpecitos suaves en las rodillas?

 - Pedir al niño que imagine un sitio seguro favorito. - Pedir al niño que recuerde una ocasión en la que se sienta verdaderamente o en la que aprendió algo nuevo. 

Si al niño no se le ocurre nada, preguntar a los padres ( recordarles que pueden nombrar algún hito evolutivo que el niño ha logrado – como ir al lavabo---que ya se mencionaron anteriormente--- - Acordar con el niño una señal de detención (cuando quieras que pares de darles golpecitos suaves o de guiar sus movimientos oculares) y la velocidad de los golpecitos suaves y repetidos siendo siempre el niño el que tiene el control de la situación. 

(Siguiente Sesión o Encuentro) EMDR 

Revisar la historia que los padres han escrito y decidir si se prefiere utilizar la historia o encontrarse con los padres a solas sin la presencia del niño para discutirla, la historia puede revelar más asuntos no resueltos de los padres que deberían abordarse antes de intentar trabajar con el niño. 

Explicar EMDR al Niño. 

Efectuar una sesión conjunta con el niño y sus padres para empezar a desensibilizar y reprocesar recuerdos del incidente crítico. 

Por Ejemplo empezar diciendo al niño: Hoy vamos a trabajar todos juntos para hacer que tu poder o tu magia sea realmente fuerte. 

Así podrás sentirte seguro incluso cuando pienses en el incidente y/o miedo. (Utilizar las cogniciones positivas que utilizaron los padres. Continuar como sigue: Puedes sentarte donde quieras y si quieres que te ayude una figura o una varilla. 

Tu mamá o tu papá te leerá una historia mientras doy unos golpecitos muy suaves a tus manos/rodillas y tu poder/magia te ayudará a sentir menos miedo. Los padres leen la historia durante la aplicación de EMDR. Mientras los padres leen la historia, haz que se detengan para hacerle preguntas al niño. 

Por ejemplo: ¿Puedes ver el fuego? Hazme saber ( o una figura de la bandeja de arena) cuando el fuego ya no te dé más miedo). 

- ¿Puedes oler? Dime cuándo huele bien? 

- ¿Puedes oír el sonido? ¿A qué se parece? Hazme saber ¿cuándo suena bien? - ¿Sientes calor/frío? Hazme saber cuándo sientes. 

- Cómo te sientes ahora mismo? Te da miedo mirar? En qué parte de tu cuerpo notas ese sentimiento? Hazme saber, cuándo te sientes calmado y seguro. Que el padre o la madre sigan leyendo la historia o el cuento.

 Es importante que lean tanta parte del cuento o la historia como el niño pueda tolerar sin dificultades en una sola sesión. 

Finalizando la Sesión 

- Pedir al niño que guarde la historia/cuento hasta la siguiente sesión. 

- Pedir a los Padres que estén atentos a las conductas y activadores de dichas conductas que quieran abordar en la próxima visita, y que las escriban en una lista. 

Siguiente Sesión/ Reunión con los padres y el niño. 

Leer la historia Pedir al niño que vuelva a leer la historia, (La historia escrita por los padres en relación al episodio traumático del niño, así también pedir al niño que narre su historia en relación al suceso crítico. Pedirle concentración en la parte de la historia que más le provoca miedo. 

Incorporar síntomas y conductas postraumáticas en la historia.

 Instaurar cogniciones positivas de los padres hacía su hijo. Ej.: “Es seguro para mí volar en avión” – Soy Capaz de… “Mi súper-poder soy yo”. 

Más visitas Hacer todas las reuniones con los padres y el hijo, las que sean necesarias para desensibilizar y reprocesar todos los componentes de los recuerdos traumáticos.

 Pedir al niño que escuche la historia con los ojos cerrados, decirle que abra los ojos si alguna parte de la historia le perturba, o le da miedo/fobia. 

En caso de que aparezca algún episodio perturbador dar golpecitos suaves y repetidos (tapping) o realizar los movimientos oculares mientras se revisa la parte estresante de la historia. 

Respetar el proceso del niño. Utilizar técnicas de juego en Psicoterapia como por ej.: la caja de arena, las técnicas proyectivas (dibujo, pintura) siempre que sea necesario de acuerdo a la visión clínica y experiencia de cada terapeuta. 

La última sesión o visita.

 El niño vuelve a leer la historia. 

Preguntarle qué aprendió de la historia, o qué le diría a otro niño que tuviera que pasar por otra experiencia similar. 

Repetir las cogniciones positivas que han seleccionado los padres, mientras se realiza golpecitos suaves y repetidos (tapping) o guiar con movimientos oculares. 

Elogiar al niño por su valentía, siempre.

 Examen Corporal, Re-evaluación Emocional 

(Shapiro, 2001) propone que no hay que cerrar una sesión sin antes devolver al paciente a “su estado de equilibrio emocional” y utilizar el ejercicio del “lugar seguro”. Dicho concepto de la Dra Shapiro se adapta tanto a población Infanto-Juvenil así como a población adulta. 

Las diferentes técnicas de relajación y respiración al igual que la práctica del Mindfulness contribuyen a la buena praxis de la Terapia EMDR favoreciendo así a la recuperación total del suceso Traumático de la persona. 

- Relajación Muscular Progresiva de Jacobson: Esta técnica consiste en aprender a tensar y luego relajar los distintos grupos musculares del cuerpo de manera que el niño sepa distinguir entre las sensaciones diferentes cuando el músculo está tenso o relajado. Con esta técnica se empieza centrando la atención en la relajación de brazos y manos, la cabeza y el cuello en la primera sesión. 

En las siguientes sesiones se va incorporando de manera progresiva la los hombros, el pecho, la espalda, el estómago y, por último, las piernas. Este orden se podrá cambiar según las necesidades y la edad del niño.

 - Practicar Mindfulness.

 El mindfulness se puede practicar con niños y niñas un poco más mayores, a partir de los 7 años. 

Utiliza una música relajante y usa algún audio o vídeo de meditación guiada. 

Qué es el Mindfulness? El objetivo del mindfulness es lograr un profundo estado de conciencia libre de juicios sobre nuestras sensaciones, sentimientos o pensamientos, prestar atención a lo que acontece en nuestro interior en cada momento. 

Uno de los objetivos de enseñar mindfulness a los niños es brindarle habilidades para desarrollar la conciencia de sus experiencias internas y externas, que aprendan a reconocer sus pensamientos y emociones, así como su impacto en el cuerpo, de manera que puedan controlar mejor sus impulsos, desarrollen su inteligencia emocional y alcancen un mayor bienestar. 

La práctica del mindfulness debe ser un momento divertido, que los niños disfruten mientras exploran nuevas sensaciones. 

Si se convierte en una carga extra o una imposición, perderá todo su sentido. También es importante que llegue a ser un ejercicio más de su rutina, como jugar o ver los dibujos animados, no es conveniente recurrir al mindfulness únicamente como un antídoto para situaciones irritantes. 

- Dibujo Libre: Mediante el dibujo el niño expresa sus emociones, sentimientos, pensamientos, es un espacio de disfrute, y relajación. Al terminar el dibujo el terapeuta puede preguntar al niño sobre el significado y representación del dibujo. 

"Cada niño es un universo maravilloso, los cuidadores y/o progenitores son la base de su desarrollo y crecimiento a nivel emocional en un espacio seguro, el amor, la escucha, la empatía, la presencia, los abrazos, muchos abrazos en el día a día crían niños seguros y felices. "Norma Duré

"Bien de Vida, fascinante es Aceptar."

Desde otra perspectiva...la realidad es diferente pero no absoluta, la realidad está y toca asumir sus nuevos retos para así estar bien desde cualquier ángulo sea arriba o abajo.

Un día puedes estar en la posición que tú elijas, esa es tu perspectiva, es tu esquema mental del presente, elijes ser, te sorprende, te asusta, pero a la vez te emociona, te gusta, es un desafío para tí, lo persigues y decides afrontarlo con un tsunami de emociones, da igual cómo te sientas, pero al asumir que ese descubrimiento tuyo hace parte de tu vida... esa es tu victoria, es tu fortaleza, porque no huyes; al contrario, lo asumes, lo acoges, lo quieres, pero también te hace dudar, aunque tu impulso de seguir buceando en tu historia más íntima es lo que sí importa, porque desde el principio de tu existencia, el guión de tu vida lo escribes tú.

Puedes estar arriba o abajo, dentro o fuera pero tu esencia siempre será la misma.

A veces la vida sorprende...pero sorprende para bien.

Bien de Vida, se llama.

 

Con Cariños.

Norma Duré.

"Todos somos vulnerables, pero todos podemos ser resilientes"

Hay veces que es inevitable pasar por momentos críticos en la vida, necesitamos tiempo para asimilar, para aceptar, para sentirlo... necesitamos procesar.

Sin embargo cuando se produce la aceptación y el entendimiento, la empatía quizá, se abre el camino hacía la Resiliencia.

Se abre la etapa de sobreponerse a la adversidad convirtiéndonos en personas resistentes, fuertes, resilientes.

La Terapia EMDR y el Desbloqueo de las Emociones.

💡El #vínculo Terapeuta - Paciente es el puente que #favorece el #desbloqueo de las emociones y sentimientos como la  tristeza, la culpa,  la ira, la  rabia, el rencor,  el odio ...etc,  que en la mayoría de los casos quedan ancladas y  se almacenan en el hipocampo o en la corteza prefrontal a causa  de daños psicológicos y/o físicos ocurridos en el pasado.

La Terapia #EMDR como base en las sesiones de terapia es una herramienta muy eficaz porque ayuda al #reprocesamiento y/o desensibilización de la  información (suceso traumático) y logra desaparecer o borrar los síntomas que sufre el paciente.

    Verbalizar, narrar, expresar, dibujar, pintar el suceso traumático facilita el proceso de curación en Trauma.

#emdrpsicoterapia  #emdrtherapy #EMDR #psicología #sanarconEMDR #emocionesysalud

💡#Apego y #Trastorno #Límite de #Personalidad (Attachment and Borderline)

_ La negligencia biparental  (papá, mamá) y la ausencia de figuras de apego sustitutivas son factores traumatizantes muy poderosos en el desarrollo del TLP en la infancia.

 ➡️Los niños que tienen  al menos un progenitor que les apoye o les cuide  podría contrarrestar el efecto del trauma en apego, autores  como (Zanarini et al, 2000c; Zweig-Frank & Paris, 1991). han sugerido la importancia del fallo biparental en el desarrollo del TLP.

👉 Factor principal  también que se ha relacionado con la patología límite es la vinculación parental (Guttman y Laporte 2002). Zweig-Frank y Paris (1991) encontraron que los individuos con TLP recordaban a sus padres (tanto la madre como el padre) como menos cuidadores y sobreprotectores que los individuos sin TLP, indicando que el CONTROL SIN AFECTO caracteriza a algunos padres de individuos con TLP. 

La conducta parental parece afectar no sólo al desarrollo de la patología límite directamente, sino que la disfunción parental podría incrementar la vulnerabilidad a otros factores de riesgo, mediando el efecto de otros factores psicosociales. 

Por ejemplo, Zanarini et al (2000c) refirieron que las mujeres con TLP que recordaban a su madre como negligente y a su padre como abusivo tenían más probabilidad de haber sido abusadas sexualmente por una persona que no era uno de sus cuidadores.

 (Zanarini et al) hipotetizaron que una madre negligente no sería capaz de proteger al niño de un abuso sexual por parte de un no cuidador y un padre abusivo podría llevar a su hija a creer que ser usada o abusada es inevitable.

Gunderson (1984, 1996) sugirió que la INTOLERANCIA A LA SOLEDAD era el núcleo de la patología límite. 

Consideraba que la incapacidad de los borderline para invocar una “introyección calmante” era una consecuencia del fallo de las figuras de apego tempranas. 

Describió pormenorizadamente patrones típicos de disfunción límite en términos de reacciones exageradas del niño apegado de modo inseguro, por ejemplo el enganche, el temor a las necesidades de dependencia, el terror al abandono y la monitorización constante de la proximidad del cuidador.

Diferentes autores han relacionado el apego desorganizado con el #TLP, explicando cómo se relaciona con la falta de esquemas integrados del yo (Barone, 2003; Lyons- Ruth, Yellin, Melnick et al , 2005; Liotti, 2004; Blizard, 2003; Fonagy, Gegerly, Jurist et

al, 2002; Schore, 2001). 

Ha habido muchos intentos pasados de explicar los síntomas del TLP usando la teoría del apego (Bateman & Fonagy 2004). 

Implícita o explícitamente, se ha utilizado la sugerencia de Bowlby (1969,1973, I980) de que la experiencia temprana con el cuidador sirve para organizar las relaciones tardías de apego como un modo de explicar la psicopatología del TLP (Bateman & Fonagy 2004; Fonagy & Bateman 2007). 

Por ejemplo, se ha sugerido que la experiencia de ataque interpersonal, negligencia y amenazas de abandono de los borderline puede explicar su percepción de las relaciones actuales como de ataque y negligentes (Benjamin, 1993).

 Crittenden (1997 a,b) se ha preocupado en particular de incorporar en su representación de la desorganización del apego adulto, el estilo profundamente ambivalente y temeroso de las relaciones íntimas, específico de los individuos límite.

 De otro lado, Lyons-Ruth y Jacobovitz (1999) focalizan en la desorganización del sistema de apego en la infancia como predisponente a la patología borderline posterior. Identifican un patrón inseguro desorganizado como predisponente a problemas de conducta.

#Fonagy (2000) y Fonagy et al (2000) también han usado el marco de la teoría de apego, enfatizando el rol del apego en el desarrollo de la función simbólica y el modo en el que el apego inseguro desorganizado puede generar vulnerabilidad frente a confusiones y desafíos posteriores.

Todos estos, y otros abordajes teóricos, predicen que las representaciones de apego (Hesse & Main, 2001) son seriamente inseguras en pacientes con TLP (Fonagy y Bateman, 2007). 

Para #Bateman y Fonagy (2004), no hay duda de que las personas con TLP son inseguras en su apego. Sin embargo, piensan que las descripciones de apego inseguro desde la infancia o la edad adulta proporcionan una explicación clínica inadecuada por varias razones, como que el apego ansioso es muy común y los patrones de apego ansioso en la infancia se corresponden con estrategias adultas relativamente estables (Main et al., 1985). 

Sin embargo, el distintivo de los trastornos de apego de los individuos borderline es la ausencia de estabilidad (Higgitt & Fonagy, 1992).

Paris (1994) propone una teoría integrada de la etiología del TLP: un modelo biopsicosocial que intenta explicar cómo los trastornos de personalidad en general, y el TLP en particular, pueden desarrollarse.

 Este modelo involucra tanto los efectos acumulativos e interactivos de muchos factores de riesgo, como la influencia de factores protectores: las influencias biológicas, psicológicas o sociales, que actúan para prevenir el desarrollo del trastorno. 

Paris piensa que el temperamento puede predisponer a cada niño a ciertas dificultades, pero que las características temperamentales en presencia de factores de riesgo psicológico, como el trauma o las pérdidas y fallos parentales, pueden verse amplificadas.

 Explica como ejemplo ilustrativo que la mayoría de los niños tímidos (temperamento) se desarrollan a partir de una timidez normal, pero que si el entorno familiar es poco sustentador, la introversión se acentuará (rasgo) y con el tiempo, si persiste, se volverá patológica (trastorno). 

La timidez puede llevar a un niño a establecer contactos sociales caracterizados por la ansiedad y/o la evitación, y un patrón de apego anormal. Pero si esto persiste, las conductas pueden empezar a corresponder a los criterios para trastornos de personalidad de los tipos dependiente y evitativo.

Otro aspecto interesante que señala Paris es que el futuro paciente TLP empezaría su vida con características temperamentales que son compatibles con la normalidad (por ejemplo, un niño más inclinado a la acción que a la reflexión); pero con un entorno psicosocial razonablemente adecuado, nunca desarrollarían un trastorno de personalidad.

También afirman que los padres de los futuros pacientes borderline podrían tener ellos mismos trastornos de personalidad, y podrían ser no sensitivos a las necesidades de sus hijos y fallar a la hora de proporcionales un entorno sustentador adecuado.

Las experiencias positivas con las figuras de apego seguro pueden ser uno de los factores sociales protectores más efectivos (Mosquera y Gonzalez, 2009b, 2011).

Allen (2003) habla de confusión de roles parentales. 

Describe cómo los padres de los TLP se focalizan aparentemente en sus hijos hasta el punto de la obsesión, pero al tiempo están enfadados con ellos, un modo de entender la conducta contradictoria y aparentemente irracional en las familias de pacientes borderline es conceptualizarlas como reacciones ante un conflicto intrapsíquico grave y persistente respecto al rol de progenitor. 

Este conflicto está creado y reforzado por la experiencia de los progenitores en sus propias familias de origen. 

La ambivalencia sobre ser padres es el tema nuclear de conflicto en los progenitores (Luborsky & Crits-Cristoph, 1990). 

Sienten como si debiesen sacrificarse solemnemente por sus hijos, pero al mismo tiempo se sienten desbordados por la responsabilidad y resentidos por el sacrificio.

En conclusión, las dificultades de apego no pueden explicar completamente la complejidad del TLP y no son el único disparador para que una persona desarrolle un TLP, aunque es una de las piezas del puzzle (Mosquera, D., Gonzalez, A., 2009b).

Las relaciones entre #apego, #genética y #trastornos de #personalidad son complejas y no han sido bien establecidas.

 Podemos considerar que el apego inseguro causa desregulación emocional. 

Pero tanto el apego #inseguro como la #desregulación #emocional podrían estar mediadas por las mismas diferencias heredables en el temperamento o los rasgos de personalidad.

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#EMDR