Los síntomas y signos neurológicos que caracterizan la conversión constituyen alteraciones perceptivas basadas en traumas previos y que representan la misma escisión de la consciencia que se da en los trastornos disociativos. (Scaer (2001)
En el sentido de entender la disociación como un proceso que englobaría distintos tipos de síntomas, algunos autores han diferenciado entre “disociación psicomorfa” y “disociación somatomorfa” ( Nijenhuis, Spinhoven, Van Dyck, Van der Hart y Vanderlinden, 1996 ).
La disociación psicomorfa o psicológica englobaría todos aquellos síntomas disociativos en los que se ven alterados procesos psicológicos, como alteraciones en la memoria, la identidad, la percepción del ambiente y del entorno.
Por otro lado, la disociación somatomorfa o somática estaría compuesta por todos aquellos síntomas disociativos que afectan al cuerpo, experiencias, reacciones y funciones somáticas ( Nijenhuis, van der Hart, Kruger y Steele, 2004 ).
Subtipos de disociación: #Desapego y #Compartimentalización.
Cardeña (1994), Putnam (1997), Allen (2001) y Brown (2002) han propuesto el término de DESAPEGO, que englobaría experiencias y síntomas como la desrealización, la despersonalización y las experiencias extracorporales, donde el individuo experimenta estados alterados de consciencia caracterizados por la sensación de separación, ya sea de sí mismo o del entorno ( Holmes et al., 2005 )
En estos síntomas de DESAPEGO puede identificarse un continuo que iría desde experiencias de desapego cotidianas, que suelen aparecer en situaciones de fatiga y cansancio, hasta el propio trastorno de despersonalización.
La COMPARTIMENTALIZACIÓN englobaría la amnesia disociativa y síntomas aparentemente neurológicos (trastorno de conversión), como la parálisis conversiva, la pérdida sensorial, las pseudoconvulsiones o problemas somáticos ( Engel, Walker y Katon, 1996 ), que son los síntomas centrales en la propuesta de Janet (1920) en la conceptualizacíón de la histeria.
En este grupo también se incluiría los síntomas de disociación somática, como visión en túnel, y problemas de índole somático ( Nijenhuis et al., 1996 ).
La exposición al trauma y al estrés puede ser entendida como una condición necesaria y como un factor de riesgo para la aparición de un grupo de trastornos variados entre los que se encuentra el trastorno conversivo, los síntomas psicomorfos y somatomorfos (disociación, conversión) así como el TEPT o incluso el TLP podrían entenderse como respuestas a una traumatización, serían por tanto formas o mecanismos de adaptación al trauma.
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